Étape 1 de 6 - Étape1 0% Initialisation année en coursTarif ATarif BTarif CTarif DBonjour, Avant de commencer votre inscription en ligne, téléchargez le formulaire de demande de licence, lisez le attentivement et faites votre choix concernant l'assurance accident corporel. Les champs avec * sont obligatoires. Pour débuter votre inscription, merci de renseigner votre adresse :Adresse du domicile*(ex: 8 Rue Frédéric Chopin)Commune d'habitation*EybensBressonPoisatHerbeysBrié et AngonnesAutresCode postal*Ville* Premier AdhérentNom*Prénom*Date de Naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031*JanvierFévierMarsAvrilMaiJuinJuilletAôutSeptembreOctobreNovembreDécembre*Veuillez saisir un nombre entre 1919 et 2014.Age 1er AdhérentSélectionnez la couleur de votre ceinture*AucuneBlancheBlanche / JauneJauneJaune / OrangeOrangeOrange / VerteVerteBleuMarronNoireDan*12345678910Date d'obtention de votre ceinture Format de date :JJ slash MM slash AAAA Numéro de licenceSi connu, renouvellement ou déjà licenciéSexe*HommeFemmeChoix des activités et créneaux horairesSaisir les activités auquelles vous souhaitez participer :* Judo Jujitsu (créneau unique le mardi de 20h15 à 21h45) Zen Judo/Jujitsu Jujitsu (créneau unique le samedi de 8h30-8h40 à 10h) Taïso Créneaux Judo* Lundi de 19h30 à 21h15 Jeudi de 19h30 à 21h15 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation compétition à Gières) Créneaux Taïso* Mercredi de 20h00 à 21h15 Vendredi de 19h00 à 20h15 Samedi de 10h15 à 11h25 Nbr taiso 1Nbr taiso 5Créneaux Baby Judo*Samedi de 11h30 à 12h15Créneaux Eveil Judo*Mardi de 17h00 à 17h55Mardi de 18h05 à 19h00Créneaux Judo 6-8 ans* Lundi de 17h00 à 18h00 Jeudi de 17h00 à 18h00 Créneaux Judo 9-12 ans* Lundi de 18h15 à 19h30 Jeudi de 18h15 à 19h30 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation test compétition à Gières) Documents ObligatoiresCertificat Médical*Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement le certificat médical avec la mention obligatoire d'absence de contre indication à la pratique du judo et/ou jujitsu y compris en compétition.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement l'attestation Questionnaire de santé dument rempli avec nom, prénom et signature du pratiquant ou de son représentant legal, uniquement si le pratiquant est déjà licencié au Judo Club Eybens.Questionnaire médical et attestation téléchargeable ici. Document Obligatoire dès le premier entraînement.Passeport Sportif*Possédez-vous un passeport sportif ?OuiNonNon obligatoire avant 8 ans mais conseillé.*Souhaitez-vous obtenir un passeport sportif pour votre enfant ?OuiNonLicence FFJ*L'établissement de la licence permet à son titulaire de bénéficier l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FFJ et Disciplines Associées A auprès d'Allianz par l’intermédiaire MDS Conseil. Je reconnais avoir pris connaissance de l'intégralité du formulaire de licence FFJ et Disciplines Associées téléchargeable ici. Assurance*Je souscris à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Discipline Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je réglerai la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Je refuse de souscrire à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Disciplines Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je ne réglerai pas la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Cession au droit à l’image :*Dans le cadre de l’animation et de la promotion de nos activités, nous sommes amenés à réaliser des photos, ainsi que des vidéos au sein du club. Nous utilisons ces supports médias pour notre site internet ainsi que pour notre journal interne, voir même pour de la promotion externe. C’est dans ce cadre limité que nous vous demandons de nous autoriser à utiliser à des fins non-commerciales votre image ou l’image de votre enfant.OuiVoulez-vous un écusson du club ?*OuiNonTrès important pour les compétitions, il est à coudre SUR l'EPAULE GAUCHE du kimono.Détail InscriptionAdhésion et Licence Incluse (moins de 6 ans) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (de 6 à 12 ans) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu Extérieur) Prix: 142,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours Extérieur) Prix: 142,00 € Les adhésions adultes à 152€ et 187€ ouvre accès à tous les cours Judo, Jujitsu, Taïso et ZEN Judo. Sur présentation de la carte d’étudiant, les tarifs du 38320 seront appliqués aux pratiquants habitant une commune extérieure.Passeport Sportif Facultatif Prix: 8,00 € Passeport Sportif Obligatoire Prix: 8,00 € Ecusson duClub Prix: 3,00 € Assurance FFJ et Disciplines Associées Facultative Prix: -2,30 € Inscrire une deuxième personne*OuiNonA noter : Moins 15€ sur la cotisation à partir de la 2ème inscription du même foyer. Possibilité de régler la cotisation de 1 à 10 fois maximum. Remise des chèques lors du premier entraînement.Deuxième AdhérentNom*Prénom*Date de Naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031*JanvierFévierMarsAvrilMaiJuinJuilletAôutSeptembreOctobreNovembreDécembre*Veuillez saisir un nombre entre 1919 et 2014.Age 2ème AdhérentSélectionnez la couleur de votre ceinture*AucuneBlancheBlanche / JauneJauneJaune / OrangeOrangeOrange / VerteVerteBleuMarronNoireDan*12345678910Date d'obtention de votre ceinture Format de date :JJ slash MM slash AAAA Numéro de licenceSi connu, renouvellement ou déjà licenciéSexe*HommeFemmeChoix des activités et créneaux horairesSaisir les activités auquelles vous souhaitez participer :* Judo Jujitsu (créneau unique le mardi de 20h15 à 21h45) Zen Judo/Jujitsu Jujitsu (créneau unique le samedi de 8h30-8h40 à 10h) Taïso Créneaux Judo* Lundi de 19h30 à 21h15 Jeudi de 19h30 à 21h15 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation compétition à Gières) Créneaux Taïso* Mercredi de 20h00 à 21h15 Vendredi de 19h00 à 20h15 Samedi de 10h15 à 11h25 Nbr taiso 2Créneaux Baby Judo*Samedi de 11h30 à 12h15Créneaux Eveil Judo*Mardi de 17h00 à 17h55Mardi de 18h05 à 19h00Créneaux Judo 6-8 ans* Lundi de 17h00 à 18h00 Jeudi de 17h00 à 18h00 Créneaux Judo 9-12 ans* Lundi de 18h15 à 19h30 Jeudi de 18h15 à 19h30 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation test compétition à Gières) Documents ObligatoiresAvez-vous un certificat medical*Questionnaire médical et attestation téléchargeable ici. Document Obligatoire dès le premier entraînement.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement le certificat médical avec la mention obligatoire d'absence de contre indication à la pratique du judo et/ou jujitsu y compris en compétition.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement l'attestation Questionnaire de santé dument rempli avec nom, prénom et signature du pratiquant ou de son représentant legal, uniquement si le pratiquant est déjà licencié au Judo Club Eybens.Avez-vous un passeport sportif*OuiNonNon obligatoire avant 8 ans mais conseillé.*Souhaitez-vous obtenir un passeport sportif pour votre enfant ?OuiNonLicence FFJ*L'établissement de la licence permet à son titulaire de bénéficier l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FFJ et Disciplines Associées A auprès d'Allianz par l’intermédiaire MDS Conseil. Je reconnais avoir pris connaissance de l'intégralité du formulaire de licence FFJ et Disciplines Associées téléchargeable ici. Assurance*Je souscris à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Discipline Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je réglerai la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Je refuse de souscrire à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Disciplines Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je ne réglerai pas la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Cession au droit à l’image :*Dans le cadre de l’animation et de la promotion de nos activités, nous sommes amenés à réaliser des photos, ainsi que des vidéos au sein du club. Nous utilisons ces supports médias pour notre site internet ainsi que pour notre journal interne, voir même pour de la promotion externe. C’est dans ce cadre limité que nous vous demandons de nous autoriser à utiliser à des fins non-commerciales votre image ou l’image de votre enfant.OuiVoulez-vous un écusson du club ?*OuiNonTrès important pour les compétitions, il est à coudre SUR l'EPAULE GAUCHE du kimono.Détail InscriptionAdhésion et Licence Incluse (moins de 6 ans) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (de 6 à 12 ans) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu Extérieur) Prix: 142,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours Extérieur) Prix: 142,00 € Les adhésions adultes à 152€ et 187€ ouvre accès à tous les cours Judo, Jujitsu, Taïso et ZEN Judo. Sur présentation de la carte d’étudiant, les tarifs du 38320 seront appliqués aux pratiquants habitant une commune extérieure.Passeport Sportif Facultatif Prix: 8,00 € Passeport Sportif Obligatoire Prix: 8,00 € Ecusson duClub Prix: 3,00 € Assurance FFJ et Disciplines Associées Facultative Prix: -2,30 € Réduction Famille Prix: -15,00 € Inscrire une troisième personne*OuiNonTroisième AdhérentNom*Prénom*Date de Naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031*JanvierFévierMarsAvrilMaiJuinJuilletAôutSeptembreOctobreNovembreDécembre*Veuillez saisir un nombre entre 1919 et 2014.Age 3ème AdhérentSélectionnez la couleur de votre ceinture*AucuneBlancheBlanche / JauneJauneJaune / OrangeOrangeOrange / VerteVerteBleuMarronNoireDan*12345678910Date d'obtention de votre ceinture Format de date :JJ slash MM slash AAAA Numéro de licenceSi connu, renouvellement ou déjà licenciéSexe*HommeFemmeChoix des activités et créneaux horairesSaisir les activités auquelles vous souhaitez participer :* Judo Jujitsu (créneau unique le mardi de 20h15 à 21h45) Zen Judo/Jujitsu Jujitsu (créneau unique le samedi de 8h30-8h40 à 10h) Taïso Créneaux Judo* Lundi de 19h30 à 21h15 Jeudi de 19h30 à 21h15 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation compétition à Gières) Créneaux Taïso* Mercredi de 20h00 à 21h15 Vendredi de 19h00 à 20h15 Samedi de 10h15 à 11h25 Nbr taiso 3Créneaux Baby Judo*Samedi de 11h30 à 12h15Créneaux Eveil Judo*Mardi de 17h00 à 17h55Mardi de 18h05 à 19h00Créneaux Judo 6-8 ans* Lundi de 17h00 à 18h00 Jeudi de 17h00 à 18h00 Créneaux Judo 9-12 ans* Lundi de 18h15 à 19h30 Jeudi de 18h15 à 19h30 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation test compétition à Gières) Documents ObligatoiresAvez-vous un certificat medical*Questionnaire médical et attestation téléchargeable ici. Document Obligatoire dès le premier entraînement.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement le certificat médical avec la mention obligatoire d'absence de contre indication à la pratique du judo et/ou jujitsu y compris en compétition.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement l'attestation Questionnaire de santé dument rempli avec nom, prénom et signature du pratiquant ou de son représentant legal, uniquement si le pratiquant est déjà licencié au Judo Club Eybens.Avez-vous un passeport sportif*OuiNonNon obligatoire avant 8 ans mais conseillé.*Souhaitez-vous obtenir un passeport sportif pour votre enfant ?OuiNonLicence FFJ*L'établissement de la licence permet à son titulaire de bénéficier l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FFJ et Disciplines Associées A auprès d'Allianz par l’intermédiaire MDS Conseil. Je reconnais avoir pris connaissance del'intégralité du formulaire de licence FFJ et Disciplines Associées téléchargeable ici. Assurance*Je souscris à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Discipline Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je réglerai la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Je refuse de souscrire à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Disciplines Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je ne réglerai pas la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Cession au droit à l’image :*Dans le cadre de l’animation et de la promotion de nos activités, nous sommes amenés à réaliser des photos, ainsi que des vidéos au sein du club. Nous utilisons ces supports médias pour notre site internet ainsi que pour notre journal interne, voir même pour de la promotion externe. C’est dans ce cadre limité que nous vous demandons de nous autoriser à utiliser à des fins non-commerciales votre image ou l’image de votre enfant.OuiVoulez-vous un écusson du club ?*OuiNonTrès important pour les compétitions, il est à coudre SUR l'EPAULE GAUCHE du kimono.Détail InscriptionAdhésion et Licence Incluse (moins de 6 ans) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (de 6 à 12 ans) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu Extérieur) Prix: 142,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taiso jusqu'à 3 cours) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours Extérieur) Prix: 142,00 € Les adhésions adultes à 152€ et 187€ ouvre accès à tous les cours Judo, Jujitsu, Taïso et ZEN Judo. Sur présentation de la carte d’étudiant, les tarifs du 38320 seront appliqués aux pratiquants habitant une commune extérieure.Passeport Sportif Facultatif Prix: 8,00 € Passeport Sportif Obligatoire Prix: 8,00 € Ecusson duClub Prix: 3,00 € Assurance FFJ et Disciplines Associées Facultative Prix: -2,30 € Réduction Famille Prix: -15,00 € Inscrire une quatrième personne*OuiNonQuatrième AdhérentNom*Prénom*Date de Naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031*JanvierFévierMarsAvrilMaiJuinJuilletAôutSeptembreOctobreNovembreDécembre*Veuillez saisir un nombre entre 1919 et 2014.Age 4ème AdhérentSélectionnez la couleur de votre ceinture*AucuneBlancheBlanche / JauneJauneJaune / OrangeOrangeOrange / VerteVerteBleuMarronNoireDan*12345678910Date d'obtention de votre ceinture Format de date :JJ slash MM slash AAAA Numéro de licenceSi connu, renouvellement ou déjà licenciéSexe*HommeFemmeChoix des activités et créneaux horairesSaisir les activités auquelles vous souhaitez participer :* Judo Jujitsu (créneau unique le mardi de 20h15 à 21h45) Zen Judo/Jujitsu Jujitsu (créneau unique le samedi de 8h30-8h40 à 10h) Taïso Créneaux Judo* Lundi de 19h30 à 21h15 Jeudi de 19h30 à 21h15 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation compétition à Gières) Créneaux Taïso* Mercredi de 20h00 à 21h15 Vendredi de 19h00 à 20h15 Samedi de 10h15 à 11h25 Nbr taiso 4Créneaux Baby Judo*Samedi de 11h30 à 12h15Créneaux Eveil Judo*Mardi de 17h00 à 17h55Mardi de 18h05 à 19h00Créneaux Judo 6-8 ans* Lundi de 17h00 à 18h00 Jeudi de 17h00 à 18h00 Créneaux Judo 9-12 ans* Lundi de 18h15 à 19h30 Jeudi de 18h15 à 19h30 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation test compétition à Gières) Documents ObligatoiresAvez-vous un certificat medical*Questionnaire médical et attestation téléchargeable ici. Document Obligatoire dès le premier entraînement.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement le certificat médical avec la mention obligatoire d'absence de contre indication à la pratique du judo et/ou jujitsu y compris en compétition.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement l'attestation Questionnaire de santé dument rempli avec nom, prénom et signature du pratiquant ou de son représentant legal, uniquement si le pratiquant est déjà licencié au Judo Club Eybens.Avez-vous un passeport sportif*OuiNonNon obligatoire avant 8 ans mais conseillé.*Souhaitez-vous obtenir un passeport sportif pour votre enfant ?OuiNonLicence FFJ*L'établissement de la licence permet à son titulaire de bénéficier l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FFJ et Disciplines Associées A auprès d'Allianz par l’intermédiaire MDS Conseil. Je reconnais avoir pris connaissance de l'intégralité du formulaire de licence FFJ et Disciplines Associées téléchargeable ici. Assurance*Je souscris à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Discipline Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je réglerai la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Je refuse de souscrire à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Disciplines Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je ne réglerai pas la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Cession au droit à l’image :*Dans le cadre de l’animation et de la promotion de nos activités, nous sommes amenés à réaliser des photos, ainsi que des vidéos au sein du club. Nous utilisons ces supports médias pour notre site internet ainsi que pour notre journal interne, voir même pour de la promotion externe. C’est dans ce cadre limité que nous vous demandons de nous autoriser à utiliser à des fins non-commerciales votre image ou l’image de votre enfant.OuiVoulez-vous un écusson du club ?*OuiNonTrès important pour les compétitions, il est à coudre SUR l'EPAULE GAUCHE du kimono.Détail InscriptionAdhésion et Licence Incluse (moins de 6 ans) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (de 6 à 12 ans) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu Extérieur) Prix: 142,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taiso jusqu'à 3 cours) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours Extérieur) Prix: 142,00 € Les adhésions adultes à 152€ et 187€ ouvre accès à tous les cours Judo, Jujitsu, Taïso et ZEN Judo. Sur présentation de la carte d’étudiant, les tarifs du 38320 seront appliqués aux pratiquants habitant une commune extérieure.Passeport Sportif Facultatif Prix: 8,00 € Passeport Sportif Obligatoire Prix: 8,00 € Ecusson du Club Prix: 3,00 € Assurance FFJ et Disciplines Associées Facultative Prix: -2,30 € Réduction Famille Prix: -15,00 € Inscrire une cinquième personne*OuiNonCinquième AdhérentNom*Prénom*Date de Naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031*JanvierFévierMarsAvrilMaiJuinJuilletAôutSeptembreOctobreNovembreDécembre*Veuillez saisir un nombre entre 1919 et 2014.Age 5ème AdhérentSélectionnez la couleur de votre ceinture*AucuneBlancheBlanche / JauneJauneJaune / OrangeOrangeOrange / VerteVerteBleuMarronNoireDan*12345678910Date d'obtention de votre ceinture Format de date :JJ slash MM slash AAAA Numéro de licenceSi connu, renouvellement ou déjà licenciéSexe*HommeFemmeChoix des activités et créneaux horairesSaisir les activités auquelles vous souhaitez participer :* Judo Jujitsu (créneau unique le mardi de 20h15 à 21h45) Zen Judo/Jujitsu Jujitsu (créneau unique le samedi de 8h30-8h40 à 10h) Taïso Créneaux Judo* Lundi de 19h30 à 21h15 Jeudi de 19h30 à 21h15 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation compétition à Gières) Créneaux Taïso* Mercredi de 20h00 à 21h15 Vendredi de 19h00 à 20h15 Samedi de 10h15 à 11h25 Créneaux Baby Judo*Samedi de 11h30 à 12h15Créneaux Eveil Judo*Mardi de 17h00 à 17h55Mardi de 18h05 à 19h00Créneaux Judo 6-8 ans* Lundi de 17h00 à 18h00 Jeudi de 17h00 à 18h00 Créneaux Judo 9-12 ans* Lundi de 18h15 à 19h30 Jeudi de 18h15 à 19h30 Mercredi de 14h à 15h30 (Préparation test compétition à Gières) Documents ObligatoiresAvez-vous un certificat medical*Questionnaire médical et attestation téléchargeable ici. Document Obligatoire dès le premier entraînement.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement le certificat médical avec la mention obligatoire d'absence de contre indication à la pratique du judo et/ou jujitsu y compris en compétition.Je m'engage à remettre lors de mon 1er entrainement l'attestation Questionnaire de santé dument rempli avec nom, prénom et signature du pratiquant ou de son représentant legal, uniquement si le pratiquant est déjà licencié au Judo Club Eybens.Avez-vous un passeport sportif*OuiNonNon obligatoire avant 8 ans mais conseillé.*Souhaitez-vous obtenir un passeport sportif pour votre enfant ?OuiNonLicence FFJ*L'établissement de la licence permet à son titulaire de bénéficier l'assurance Responsabilité Civile souscrite par la FFJ et Disciplines Associées A auprès d'Allianz par l’intermédiaire MDS Conseil. Je reconnais avoir pris connaissance de l'intégralité du formulaire de licence FFJ et Disciplines Associées téléchargeable ici. Assurance*Je souscris à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Discipline Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je réglerai la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Je refuse de souscrire à l'assurance Accidents Corporels proposée par la FFJ et Disciplines Associées et non obligatoire, je reconnais avoir été informé des risques que j'encoure par la pratique du Judo et disciplines associées pouvant porter atteinte à mon intégrité physique. Je ne réglerai pas la somme de 2,30 € TTC avec mon adhésion.Cession au droit à l’image :*Dans le cadre de l’animation et de la promotion de nos activités, nous sommes amenés à réaliser des photos, ainsi que des vidéos au sein du club. Nous utilisons ces supports médias pour notre site internet ainsi que pour notre journal interne, voir même pour de la promotion externe. C’est dans ce cadre limité que nous vous demandons de nous autoriser à utiliser à des fins non-commerciales votre image ou l’image de votre enfant.OuiVoulez-vous un écusson du club ?*OuiNonTrès important pour les compétitions, il est à coudre SUR l'EPAULE GAUCHE du kimono.Détail InscriptionAdhésion et Licence Incluse (moins de 6 ans) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (de 6 à 12 ans) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Judo Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Zen Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Jujitsu Extérieur) Prix: 142,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso et Jujitsu Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taiso jusqu'à 3 cours) Prix: 147,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours) Prix: 122,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso jusqu'à 3 cours Extérieur) Prix: 182,00 € Adhésion et Licence Incluses (Taïso 1 cours Extérieur) Prix: 142,00 € Les adhésions adultes à 152€ et 187€ ouvre accès à tous les cours Judo, Jujitsu, Taïso et ZEN Judo. Sur présentation de la carte d’étudiant, les tarifs du 38320 seront appliqués aux pratiquants habitant une commune extérieure. Passeport Sportif Facultatif Prix: 8,00 € Passeport Sportif Obligatoire Prix: 8,00 € Ecusson duClub Prix: 3,00 € Assurance FFJ et Disciplines Associées Facultative Prix: -2,30 € Réduction Famille Prix: -15,00 € Responsable LégalNom*Prénom*Email* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail IMPORTANTEn cochant cette case, je m'inscris à la newsletter du club et je recevrais par mail toutes les informations IMPORTANTES du club.Téléphone (Port)*EN CAS D'URGENCEPersonne à prévenir en cas d'urgence*Téléphone*Seconde personne à prévenir en cas d'urgenceTéléphoneEn cochant cette case, je suis averti que* En cas d’urgence, un élève mineur accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d’urgence vers l’hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l’hôpital qu’accompagné de sa famille. PaiementLe montant total de votre inscritpion est de 0,00 € Mode de réglement* Chèque Espèces Virement Coupons Sport ANCV Chèques Vacances ANCV Pass Région Pack Loisirs Conseil Départemental Dispositif d'Aide Entreprises et CE Chéquier CCAS Vous recevrez par mail le RIB après validation du formulaire.Espèce directement au club dès le premier entraînementDe 1 à 10 chèques à l'ordre de JUDO CLUB D'EYBENS à remettre au club dès le premier entraînement accompagnés des éventuels documents d'aides financièresSi vous avez besoin d'une facture, merci de la demander directement au DOJO. Comment avez-vous connu le club ?* Par connaissance Déjà adhérent au club Parrainage Flyer Site Internet Livret des activités de la ville Carte Visite du Club Par votre médecin dans le cadre du "Sport sur Ordonnance" Par le dispositif Prescri'Bouge Autre Si flyer ?* Ecoles Grandes Surfaces Autre Nom du MédecinSi autre ?*Remarques Validation InscriptionEn qualité de*PèreMèreTuteurPersonne majeureJe sollicite mon inscription au Club d’Eybens et déclare souscrire à l’ensemble des conditions et règles définies au sein du club (y compris le droit à l'image et l'assurance) Veuillez lire les conditions et les règles définies au sein du club. Je sollicite l’inscription de mon (mes) enfant(s) au Judo Club d’Eybens et déclare souscrire à l’ensemble des conditions et règles définies au sein du club (y compris le droit à l'image et l'assurance) Veuillez lire les conditions et les règles définies au sein du club. Date* Format de date :JJ slash MM slash AAAA Signature*